醫療糾紛：腦梗塞診斷無依據且無指征溶栓治療，醫方賠償80余萬元_LION

一、基本案情

2019年12月17日上午9時，原告周某英因左側肢體活動不利被送往x市中醫醫院治療，經被告診斷為腦梗塞、高血壓1級高危，被告對原告實施了溶栓治療，后病情加重，被告建議轉上級醫院治療。

原告于當日下午2時30分許被轉往x市中心醫院，該院考慮病情診治難度大，轉往x大學x醫院，當晚于x市第一醫院暫住等候床位。2019年12月18日入住x醫院治療，入院診斷為椎管內腫物，同年12月24日出院，住院5天，出院診斷為C4-C7硬膜外血腫;急性不完全性四肢癱，醫囑轉當地醫院繼續治療。

動態 | “博雅醫鏈”戰“疫”醫療物資捐贈存證公益平臺運用區塊鏈提高信息透明度與公信力:日前，中國互聯網金融協會指導發起，北京大學信息科學技術學院區塊鏈研究中心、博雅正鏈（北京）科技有限公司開發建設了“博雅醫鏈”戰“疫”醫療物資捐贈存證公益平臺，旨在運用區塊鏈技術的分布式、防篡改、可溯源等特性來提高捐贈信息的透明度與公信力，為捐贈與受贈方免費提供物資確認、可信存證、信息查詢等在線服務，為社會各界提供公開透明、可追溯、可反饋的監督途徑，從而更好地凝聚社會信任與力量共同抗擊疫情。（金融時報）[2020/2/28]

2019年12月24日入住x縣人民醫院于2020年1月23日出院，住院30天，又于2020年1月28日入住x縣人民醫院于2020年1月31日出院，住院3天。2020年6月24日，原告經x醫院診斷：1、頸椎椎管硬脊膜外血腫術后；2、頸段脊髓變性C6-7；3、雙下肢癱瘓；4、神經源性膀胱。原告后在被告處進行康復治療，仍遺留相應神經功能障礙。

動態 | 庫幣、人民網等聯手120ask推出24小時免費在線醫療服務:據庫幣KuCoin交易所消息，近期庫幣、人民網等近20余家站點，聯合全國最大的醫療服務網站快速問醫生（120ask）推出了疫情期間24小時線上免費問診服務。服務平臺包括線上免費問診、疫情實時動態、必讀防護指南、院士動態、熱門問答、疫情進展等6個板塊，讓用戶充分了解新冠肺炎，降低新冠病交叉感染的幾率，加強自我防護。快速問醫生成立于2002年，是全國最大的醫療服務網站。庫幣是國際流量數字貨幣交易所，為來自207個國家的500萬用戶提供幣幣、法幣、合約、礦池、借貸等一站式服務。全球每4個數字貨幣持有者就有1個是庫幣用戶。[2020/2/18]

二、患方觀點

聲音 | 國家醫療保障局副局長：國家醫療保障局將深入研究引入5G和區塊鏈等先進技術:11月24日，全國醫保電子憑證發布式在山東省濟南市舉行。國家醫療保障局副局長施子海表示，國家醫療保障局將不斷探索創新，深入研究引入5G和區塊鏈等先進技術，加快完善電子憑證功能和推廣應用，推進醫保治理體系和治理能力現代化，提升為民服務質量和水平，讓更多便民舉措更加廣泛地惠及人民群眾。（第一財經）[2019/11/24]

原告的損害后果是被告的誤診誤治行為造成的。就原告的損失賠償事宜，各方無法達成協議，為此，特起訴至法院，請求依法處理。

動態 | 中國平安將區塊鏈技術用于智慧醫療建設:據報道，近日，中國平安保險（集團）股份有限公司與中國醫藥集團有限公司簽署戰略合作協議，雙方將在中藥全產業鏈、醫療健康大數據、醫藥供應鏈以及醫療產業園等多個領域展開全方位合作。[2018/8/16]

三、醫方觀點

1、醫療事故技術鑒定書鑒定為被告負主要責任，原告負次要責任，主次責任一般是按7:3劃分，但因原告本身患有嚴重的基礎性疾病，原告要求被告承擔80%責任過高，應調整為60%。

2、原告的訴請過高，且部分訴請不符合法律規定。醫療費應以實際性支出為限，原告已對部分醫療費在醫保費用中進行報賬，應予核減；傷殘賠償金應按農村居民賠償標準16585元/年予以計算，按每5年定期的方式進行賠償；原告系65周歲老人，早已達退休年齡，不應主張誤工費；護理費應按城鎮私營單位服務行業標準42081元/年計算。

終生護理費也應按42081元/年計算，一般不超過10年；住院伙食補助費按60元/天計算，原告三次住院共38天，應為2880元；交通費應按實際住院38天，20元/天，應為760元，另加轉院車費；后期治理費20萬元缺乏依據；殘疾輔助器具費因無醫囑和配制機構意見且主張了終身護理依賴費用，故不應再主張該項費用。

四、鑒定意見

2021年1月11日x省醫學會鑒定意見：1、急性腦梗塞診斷依據不充分；2、醫方使用尿激酶溶栓治療，沒有用藥指征；3、患者損害后果與醫方不當溶栓有主要因果關系。構成二級乙等醫療事故，醫方負主要責任。

x省x司法鑒定中心于2021年5月11日對原告作出司法鑒定意見：周某英目前遺留四肢癱，大小便障礙，需要大部分護理依賴。誤工期、護理期計算至本次鑒定前一日為止、營養期10個月。臨床經過15個月余，目前一般情況趨于穩定，康復治療的必要性不大，后續醫療費建議以實際發生計算。

五、庭審意見

本案已經由x省醫學會出具醫療事故技術鑒定書予以評價，且原、被告雙方對x省醫學會的鑒定意見均無異議，被告應承擔80%的賠償責任。

原告損失合計1101145.51元，應由被告x市中醫醫院承擔賠償1101145.52元×80%=880916.42元。

六、法院判決

被告x市中醫醫院賠償原告周某英醫療費、殘疾賠償金、護理費、住院伙食補助費、精神撫慰金、營養費、交通費、鑒定費、殘疾輔助器具費共計人民幣880916.42元。

司法裁判案例。Billions項目組。

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