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硬幣卡在幼童腸中3個月,被醫生微創取出,避免開腹_

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大河報·豫視頻記者林輝通訊員李杰靳玉紅

2021年11月,3歲的男童晗晗在家玩耍的時候,誤吞了一枚硬幣,被緊急送到當地醫院就診。經腹部CT檢查,硬幣已到達降結腸部位,醫生考慮單枚硬幣一般多可自行排出體外,遂建議回家觀察。可一周過去,仍不見硬幣排出,再次行腹部CT檢查,發現硬幣還在原部位,于是行結腸鏡檢查,由于晗晗降結腸部位十分狹窄,反復嘗試未能取出,當地醫生建議晗晗通過開腹手術取出硬幣或轉院治療。

晗晗父母不忍孩子小小年紀便遭受開腹手術之苦,于是帶著晗晗輾轉多家醫院就診,均得到相同結論。

2022年1月下旬,晗晗來到新鄉醫學院第一附屬醫院就診,入住小兒外科二病區。

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劉根生主任醫師了解到晗晗父母的心愿后,馬上邀請內鏡科常廷民主任醫師會診。經過專家們對晗晗病情的認真研究和反復討論,決定先行經結腸鏡異物取出術,如實在無法通過內鏡取出,再由小兒外科團隊通過微創手術取出硬幣。最終,晗晗父母接受了治療方案。

術中,常廷民主任醫師和宋世義醫生精神高度集中,動作小心謹慎,在朱國芳護士的嚴密配合下,循腔進鏡發現硬幣已嵌頓在降結腸狹窄處,不敢強進,否則可能會引起腸壁出血、穿孔等危險。馬上啟用預備方案,先用球囊對狹窄的腸壁進行擴張,由于兒童腸粘膜相比成人脆嫩,擴張需循序漸進,小心謹慎。

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經過反復擴張,硬幣終于顯露出來,內鏡團隊使用異物鉗小心夾取,將硬幣成功取出!再次進鏡仔細觀察腸道粘膜,沒有發現穿孔、出血等并發癥。

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當晗晗母親看到被胃腸液腐蝕得已經變黑的硬幣時,她激動地對醫護人員說:“太感謝你們了!太感謝你們了!”

兒童誤吞異物十分常見,大部分發生于6個月到6歲的兒童,以魚刺、硬幣、電池、磁鐵和小玩具居多。

大部分異物可隨腸道自行排出,有些異物需要通過內鏡取出,有些異物由于嵌頓時間過長,或如棗核等特別尖銳的異物會導致胃穿孔需開腹手術取出。

消化道異物引起的消化道粘膜糜爛、潰瘍、穿孔的幾率較大,特別是吞入釘子、帶尖帶鉤的異物或紐扣電池這樣的腐蝕性異物,必須立刻到醫院檢查處理。醫生可以通過胃鏡用異物鉗、網籃等特殊工具將異物取出。對于較小的異物,如無的玻璃球、硬幣、塑料紐扣等圓鈍的異物,如果已通過了食道,進入胃或腸,且無吞咽困難,也無其他不適,可以先觀察數日,等待其自然排出。若一周后仍未排出,需到醫院檢查,拍片了解異物位置。不要盲目吃韭菜、香蕉,非但不能使異物排出,反而增加了異物取出的難度。

警惕“禍從口入”,預防是關鍵,在此提醒各位家長:

1、嬰幼兒和小年齡兒童必須有大人看護;進食時保持安靜,切勿逗笑及呵斥。

2、加強高危物品的存放與保管:剪刀、紐扣、縫線針等尖銳物品應放到盒子統一收納,放到小孩難以觸碰的地方;腐蝕性液體妥善保管,標志醒目。

3、盡量選擇一體合成的玩具;對于組合玩具,游戲完畢應清點數量。較小的物件不要給孩子玩耍。如:硬幣、紐扣電池等;強烈不建議給幼齡兒童購買磁力珠玩具。

4、盡量給孩子選擇簡單、不帶飾品的衣物。

兒童在成長過程中,會遇到各種威脅與危險,需要家長和社會各界的關注和保護。愿我們都能及時覺察“看得見”和“看不見”的傷害,愿每個孩子都能安全健康地成長,被世界溫柔以待。

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