新冠仿制藥被曝大量造假！原版藥成奢侈品，一盒被炒到4.8萬_COV

從開放以來，不論是微博，還是微信，輝瑞的Paxlovid成了全網網友討論最多的、熱度最大的藥物，沒有之一。討論度第二的藥物是什么呢？是它的仿制藥。

無論是Paxlovid還是它的仿制藥，現在在國內都是一片難求的狀態。

網友們稱，該藥早已替代了82年的茅臺，成為了過年饋贈親友的最奢侈、最頂級、最高大上，也最有面子的禮物，甚至是一種“高貴身份”的象征。

網上關于Paxlovid的一張電腦繪圖：只見Paxlovid的藥片閃耀著比紅寶石還耀眼得多的光芒，幽靈一樣的新冠病在它的威力下四散奔逃……

與此同時，針對這個藥的坊間傳言和各種質疑也慢慢多了起來，隨著它越來越難弄到，Paxlovid無用論也日漸抬頭。

美國累計新冠肺炎確診病例超3000萬例:據路透統計，美國累計新冠肺炎確診病例超3000萬例。[2021/3/25 19:14:58]

這個藥到底有沒有那么神話一般神奇？它的功效到底怎樣？如何能拿到？

我們今天就好好聊一聊。

1Paxlovid到底多厲害？誰能用？怎么用？

我們不堆砌長篇大論的醫學報告和專業論文，就直接說結論：

如果在出現癥狀后五天內服用該藥物，該藥物已被證實可以將因新冠而引起的住院、重癥和死亡降低90%。Paxlovid也被譽為是改變新冠游戲規則的藥物，也就是勝負手。

在另一幅網傳的Paxlovid電腦繪圖里，此藥片一出場就把新冠病撞了個粉碎，可謂滿地找牙。當然，這只是一種抽象的視覺表達，顯然它并不能對病進行直接的物理撞擊。

在醫療方面頗有造詣的美國RUSH大學在官網上發表了該大學教授LauraHegwer的文章，對Paxlovid對抗奧密克戎進行了詳解。

全球新冠肺炎累計確診病例超1億:據美國約翰斯·霍普金斯大學實時數據顯示，截至北京時間1月27日3時22分，全球新冠肺炎累計確診病例100032461例，累計死亡病例2149385例。美國是全球累計確診病例和累計死亡病例最多的國家，累計確診病例達25362794例，累計死亡423010例。美國、印度、巴西、俄羅斯、英國是全球累計確診病例最多的五個國家。[2021/1/27 13:37:37]

我們把最重點的部分——“誰能用，怎么用”摘抄下來：

Paxlovid是藥物nirmatrelvir和ritonavir的組合，可以為12歲及以上有患新冠并有重癥風險的人開為處方藥。這包括那些患有癌癥、心臟病、肥胖癥和一系列其他疾病的人。

為了藥物的有效性，Paxlovid必須在癥狀出現后五天內開始使用。治療包括服用三粒藥片，每天兩次，持續五天。

然而，Paxlovid并不適合所有人，包括患有嚴重腎病的人。Paxlovid還會與許多藥物相互作用，因此有些人可能需要減少某些藥物的劑量或在服用抗病藥物時暫時停止服用其他藥物。

下面，最重要的部分來了。

我們直接看看輝瑞Paxlovid官網的最新闡述：

全球新冠肺炎累計確診病例超8300萬例:Worldometers實時統計數據顯示，截至北京時間2021年1月1日06:13，全球新冠肺炎累計確診病例超8300萬例，達83,692,578例，累計死亡病例達1,823,131例。[2021/1/1 16:12:24]

PAXLOVID尚未獲得批準，但已獲FDA根據EUA的緊急使用權，用于治療成人和兒科患者的輕度至中度新冠SARS-CoV-2病檢測的陽性結果，以及或將進展為嚴重新冠的高風險人群。

PAXLOVID處于研究階段，因為它仍在研究中。關于使用PAXLOVID治療輕度至中度新冠患者的安全性和有效性的信息有限。

2質疑和反對的聲音有理嗎？

無論什么東西，一旦被全世界重點關注，一旦成為輿論風暴的風暴之眼，無論實際情況究竟如何，也都會招致反對的聲音。

無論中國網友還是外國網友都有人對這個藥物提出質疑。當然，網友們的質疑缺乏專業性，我們就來聽聽“權威”的聲音。

美國新冠肺炎確診病例超過700萬:據美國約翰斯·霍普金斯大學統計數據顯示，美國東部時間9月25日14時40分（北京時間26日2時40分），美國新冠肺炎確診病例超過700萬，死亡病例超20萬例。[2020/9/26]

就在3天前，世界聞名的《自然》雜志發表了文章《Paxlovid被譽為改變游戲規則的藥物，到底發生了什么？》

我們還是只摘抄最重點的部分。

“2021年底該藥出現時，醫生們對其驚人的療效大加稱贊——該藥物將患重癥新冠的風險降低了近90%。但一年多后，新冠仍然是許多國家的主要死因，這不僅發生在在藥物短缺的低收入國家。例如，在美國，每天仍有數百人死于新冠。

研究人員表示，該藥物的推出受到了對“反彈”和副作用的擔憂。此外還有其他劣勢：分配資金不足、藥物價格高昂以及感染后需要盡快服用也減緩了它的使用。

因此，根據總部位于倫敦的健康分析公司Airfinity的一份報告，在英國，醫生僅在約0.5%的新冠病例中開了這種藥，而在美國，這一比例約為13%。甚至有些醫生也報告說，在幫助他們的家人獲得Paxlovid方面存在嚴重困難。”

注意看這篇文章的描述，它其實并沒有否定Paxlovid的作用，而是重點強調它“難買”。

美國新冠肺炎確診病例超160萬例:據Worldmeters實時統計數據，美國新冠肺炎病例超160萬例，達1600254例，死亡病例達95235例。（金十）[2020/5/22]

果然，在后面的部分，作者說：“Paxlovid仍是防止高危人群死亡的唯一工具之一”。

具體到國內的實際情況，有些網友認為Paxlovid是黃牛們和藥販子們炒作起來的，甚至是無良醫生和醫院的“高價推銷”行為，其實沒什么特別功效。

對于這個說法，有一位人氣很高的醫學博主給出了一個充滿理性與邏輯的答案：

“如有不同意見，以你的觀點為準。你覺得這藥不好，覺得醫生和醫院都在帶貨，你在生病時主動把它留給更有需要的患者就是了。”

翻譯成純粹大白話就是：“你杠就是你贏，你認為沒用，就趕緊給別人用”。

當然了，這是一個偽命題，而且是一個極其奢侈的偽命題。

Paxlovid不是你想不用，想不用就能不用，因為，絕大多數國內普通網友大概率都根本見不到它的真身。在一些大城市，它已經在黃牛那里被炒到了1萬2千人民幣到2萬人民幣一盒，而且還不見得有貨。

這就好比一個低收入者在說，勞斯萊斯是那些黃牛和車販子炒作起來的，我才不會買勞斯萊斯開呢。

即便是Paxlovid的仿制藥也被黃牛要價5000到8000元人民幣不等。

3關于仿制藥和一些最新情況

最近幾天，已經有多名國內醫學博主發表文章，稱在他們的患者與朋友手中發現了經檢測后無效的仿制藥。

尤其是一種綠盒子的包裝的藥。

從上文中我們可以知道，Paxlovid里面兩大重要組成之一就是奈瑪特韋。而國內一些專家在對從患者、朋友手中遞上來的多批次仿制藥檢測中并未發現奈瑪特韋。

有多位博主表示，來自印度的綠盒Astrica檢測出來的結果很不樂觀，有專業博主評測其九成以上不含有有效成分，也就是奈瑪特韋。

那么，現在Paxlovid在美國、英國和歐洲的真實情況是什么？

在美國、英國和多數歐洲國家，這個藥很常見，也不缺貨。不過，因為它是處方藥，人們也只是在需要用它治療的時候才能根據醫囑拿到并使用。

目前，很多海外華人通過各種渠道在盡可能多地去得到Paxlovid，基本也都是為了帶回去、寄回去給國內親朋使用的。

四天前，英國“衛報”發表了關于Paxlovid的最新文章，講述了奧密克戎在澳大利亞的狀況。

這篇文章的標題就是：“Paxlovid是治療新冠的櫥柜里最后一種藥物，因為澳大利亞的變種逃避了其他療法——新研究發現大多數藥物對目前流行的菌株無效，但全面接種疫苗仍可提供保護。”

文中重點強調了，即便在新變種逃脫能力很強，之前多數療法都對其無效的情況下，Paxlovid仍是僅存的有效藥物。

文章還強調了用藥時間問題:

澳大利亞的維多利亞州衛生部門稱，約60%的70歲以上因感染新冠病而到急診室就診的患者直到在醫院接受檢測后才被確診——當時服用Paxlovid已經太晚了。該藥物需要在癥狀出現后五天內給藥才能有效。

我們用國內一位知名醫學博主的觀點進行一下總結吧：

從個人的角度來說，當然不少人都希望家里備著；而從公眾角度出發的話，如果人人都搶藥、備藥，那就一定會有很多急需用藥保命的人們用不到藥。

目前要做的，或者說唯一能做的，是加快Paxlovid藥品的進口速度，加大進口的數量并及時分發到醫院和基層衛生中心。那樣，急需用藥的人們以及整個社會才會得到更多更好的安全保障。

附上參考文獻，感興趣的朋友可以參閱：

1.《TakingPaxlovidforCOVID-19:WhatToExpect》byLauraHegwer，RUSHUniversity

2.Paxlovidofficialsite

3.《Pfizer’sPaxlovid?canbeusedforthetreatmentofCOVID-19,saysEMA》byEuropeanPharmaceuticalReview

4.《COVIDdrugPaxlovidwashailedasagame-changer.Whathappened?》bynature

5.《Paxlovid‘lastdruginthecupboard’forCovidasvariantsinAustraliaevadeothertreatments》byTheGuardian

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