觀點 | 區塊鏈最有可能創造價值的領域？醫療健康數據上鏈能實現這五大功能_DEF

本文來源：清華大學互聯網產業研究院，原題《健康上鏈，構建醫療數據市場化格局》

作者：朱巖趙紅燕

《健康中國2030規劃綱要》指出，到2020年健康服務業總規模要超過8萬億，到2030年達到16萬億。在人口老齡化和慢病低齡化的趨勢背景下，供求不均衡的現狀也為健康行業的發展帶來多重挑戰。依靠政策的支持、醫療服務的提升、醫療機制的改革來實現健康中國夢所起到的作用是有限的。加快實現醫療資源上下貫通、業務高效協同，運用互聯網信息技術打通診前、診中、診后各環節信息共享，實現現有公共衛生信息系統與居民電子健康檔案的聯通整合，是醫療健康信息化發展的必然趨勢。

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數據成為醫療健康行業關鍵要素

傳統的醫療健康行業中仍然存在很多問題，比如看病難、看病貴，市場流通假冒偽劣醫療產品、醫療檢查結果不互認、藥品研發試驗階段樣本不足等問題，這些問題的主要原因之一是數據未能實現有效共享。

觀點：BTC鏈上交易量及活躍地址，都缺乏牛市特征:金色財經報道，市場分析指出，盡管BTC價格今年迄今上漲了近50%，但鏈上交易量以及活躍地址增加量，都缺乏牛市特征。

CryptoQuant貢獻者Yonsei解釋稱，活躍地址是一個指標，包括所有發送和接收BTC的地址，可以了解市場需求的活躍程度。資產的‘價格’是由市場供求規律決定的，加密市場也不例外。資產價格要上漲，必須支持市場興趣和需求。

根據其文章圖表，在2018年熊市結束和2020年3月市場崩盤之后，活躍地址的30天移動平均線 (MA) 都有所增加；相比之下，2023年尚未出現同樣的趨勢。

鏈上數據分析公司Glassnode指出，比特幣鏈上交易量仍然很低，長期持有者 (LTH) 和短期持有者 (STH) 都不愿花錢。盡管鏈上活動出現凈增長，并且UTXO總量達到歷史新高，但對于長期持有人和短期持有人而言，轉賬量明顯低迷。（cointelegraph）[2023/2/21 12:20:29]

2020年3月中共中央、國務院發布的《關于構建更加完善的要素市場化配置體制機制的意見》指出，加快培育數據要素市場和要素價格市場化改革，推進政府數據開放共享，提升社會數據資源價值，加強數據資源整合和安全保護。明確提出數據作為生產要素對構建完善要素市場化配置體制機制的重要作用，強調政府引導數據要素協同向先進生產力集聚，市場主體規范數據開發利用。

觀點：比特幣因其供應上限而成為改變世界的發明:人權基金會首席戰略官Alex Gladstein今日發推稱，比特幣之所以是一項改變世界的發明，而不僅僅是“有趣的科技”，原因在于供應上限。“稀缺性”是突破。如果一小部分人使其通貨膨脹，價值支柱就會很快消失。顯然，很少有人理解這一點。[2020/8/9]

數據共享和應用是推動醫療行業變革的基礎，是構建行業新型發展模式的重要元素，為患者就醫、醫生治療、政府決策、企業轉型創造價值。因此，加強醫療健康大數據管理、建立醫療健康大數據開放共享機制亟不可待。

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現階段醫療健康行業數據應用痛點

對于醫療健康行業而言，數據無疑是患者、醫生、企業之間協同共贏的橋梁。而現階段，醫療健康領域數據應用存在以下難點：

數據化程度低于發達國家。大城市三甲醫院的醫療設備和服務水平較高，電子病歷具有一定的信息化水平，而很多基層醫院和社區衛生機構，尤其是鄉村衛生室數據電子化水平較低。

觀點：許多DeFi項目并未真正去中心化:在Epicenter播客最新一集中，Centrifuge代幣設計師Cassidy Daly談到代幣治理中的集中化和DeFi問題以及生態系統的去中心化指導方針。Daly表示，在分析一些DeFi項目之后，其中許多項目并未真正去中心化。她指出，“我認為你可以對去中心化的含義有一個非常模糊的定義。因此，從‘為無銀行賬戶的人提供服務’到‘基本上取消中介機構’，無所不包。”根據Daly的說法，該生態系統中許多項目的“去中心化”性質是非常值得懷疑的，她補充道，“很多這樣的項目，它們只是完全重建金融體系中已經存在的東西，并沒有真正增加很多價值。尤其是控制一些項目時，比如說我們在合約中使用multisig，但你仍然是一家控制multisig的公司，這實際上是去中心化嗎？”今年早些時候，DeFi鎖定資產總價值突破10億美元大關。從那以后，該數據一直在穩步下降，隨著最近比特幣價格暴跌，根據DeFi Pulse的數據，DeFi鎖定資產價值約為2月份的一半。（AMBCrypto）[2020/3/16]

數據標準不一，共享難度大，數據孤島現象普遍存在。從技術角度來講，不同醫院之間信息系統來自不同的供應商，系統接口的差異造成數據共享有一定難度；從醫療主體角度來說，部分醫院出于吸引患者流量的需要和保護病人隱私的訴求，在數據共享方面持保守態度；從數據內容角度來看，醫生對疾病的定義和描述有所差別，數據結構存在差異化。

觀點：礦工或即將大批出逃 可能是購買比特幣的最佳時機:數字資產管理公司Capriole Investments負責人Charles Edwards指出，比特幣正處于罕見的Hash Ribbons交叉的邊緣，即將到來的礦工大批出逃可能是購買比特幣的最佳時機。從歷史上看，Hash Ribbons是一個強有力的指標，發生在礦工投降期間，并且出現在巨大收益發生之前。當比特幣挖礦難度（大約每兩周更新一次）滯后于下降的算力，就會出現這種交叉。事實證明，Hash Ribbons指標是一種可靠的方法，可以用于在每一次重大調整底部買入。例如，那些在2019年1月購買的人，其投資回報率可能最高達到285%。此外，如果在2015年1月購買BTC，增長近7000%。隨著比特幣易手價略高于5400美元，許多礦工稱其退出了。據此前報道，Edwards預計，算力很快就會開始下降。加密技術分析師Mati Greenspan安撫投資者，稱這只是允許新玩家進入市場。然而，下一次減半將在不到60天內發生，鑒于需要BTC在1.5萬美元以上交易才能實現盈虧平衡，這極有可能導致又一波礦工投降。（U.Today）[2020/3/15]

存在數據泄露問題。互聯網技術的快速發展為醫療健康發展帶來機遇的同時，也產生網絡安全隱患。互聯網時代數據邊界逐漸模糊、開放，數據易被攻擊，但行業數據安全保護手段還有待提升。

聲音 | 觀點：區塊鏈等金融科技可降低銀行機構應收賬款質押式融資業務的風險系數:據中國經營網消息，銀行機構開展應收賬款質押式融資業務較為謹慎，主要原因是其風險較難把控。業內人士表示，為降低該業務的風險系數，金融科技正在發揮作用：一是通過區塊鏈平臺保證交易數據的真實性及可追溯行；二是促使流程自動化，減少人為干預，加強智能風控。[2019/12/9]

可見，數據確權和規范問題是數據在產業生態體系中流通的主要障礙，建立合理的數據信任機制是構建數據要素市場化體系的前提。

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健康上鏈加速數據要素市場化

區塊鏈具有分布式記賬和不可篡改的特點，可為數據確權和使用方式提供技術支持，這也是中共中央對區塊鏈發展的指導思想——著重定位于其對產業的賦能和變革。

健康上鏈，是基于區塊鏈去中心化、防篡改、分布式存儲等特性，建立互信機制，結合醫療場景開發醫療聯盟鏈，提供對患者數字醫療信息的確權、存證、共享、溯源等數據治理服務，通過醫療機構、個人、醫療管理機構、運營機構等不同主體的共同參與，形成大健康聯盟鏈，促成“互聯網+醫療健康”安全、有序的數據互通互享機制，規范醫療行為，提升健康醫療服務效率和質量，推動居民健康管理和公共衛生監測，助力醫療健康行業轉型升級。

基于數據要素，以健康上鏈為機制，實現以下功能：

數據標準化存儲與授權共享，建設全民健康管理系統。居民按照統一規則自主上傳健康管理數據，隨時查詢健康數據，平臺有效存儲醫療數據并實現可控范圍內的分享。按照聯盟鏈規則存儲醫療數據保證其結構統一。同時加?聯盟鏈的醫療機構和服務機構，經患者私鑰授權查看鏈上的醫療數據，方便查詢。同時平臺對居民進行身體健康監測、健康趨勢分析，為政府提供決策基礎。

數據追溯與歸責，規范醫療數據的應用。采用溯源機制，鏈上任何企業和醫療機構訪問記錄均被記錄且不可篡改，實現了信息鏈條的“來源可查、去向可追、責任可究”。同時通過分布式記賬和權限管理方式，追溯信息泄露方主體，實時定責。此外，醫療數據上鏈分布式存儲可以及時記錄醫療過程，推動在線醫保支付進程，也為解決后續可能發生的醫療糾紛提供依據。出現非合規事件時，智能合約會自主跟蹤合規情況、實時向相關方發送通知，有效去除檢查環節，簡化執行流程，降低監管成本。

對接市場服務機構，推進數字健康產業發展。基于用戶健康數據，聯盟鏈在衛健委等部門的領導下，合規共享個人健康數據、就診記錄、身體狀況等一系列生命體征，構成醫療記錄和體質征信評估系統。個人授權開放局部特定單元數據于醫藥電商、互聯網醫院、保險公司、健身機構、營養管理等機構，推動數據市場化配置和應用，提升產業價值。

分布式存儲，降低數據安全風險。患者的醫療健康數據鏈上化，通過電子病歷將鏈上數據進行電子化顯示，分布式存儲每個患者的相關信息。上級或屬地管理部門、其它醫療機構可通過智能合約，查詢到醫療機構本地的數據。區塊鏈將每一位患者的所有數據對節點、分布式存取，避免中心服務器單點篡改數據和丟失數據。

加強過程監管，減少資金損失。健康上鏈模式對醫療健康行業各個環節和主體的交易行為和過程予以監管，提高企業生產服務效率，為患者和政府節約醫療費用，為企業降低運營成本。

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健康上鏈發展趨勢

根據普華永道研究結果，區塊鏈最有可能創造價值的領域排名第三位的為醫療領域。

△圖1區塊鏈最有可能創造價值的領域

近幾年，美國疾病預防與控制中心與美國國家衛生統計中心開始基于區塊鏈進行醫療健康領域的項目試點，以實現醫療數據捕獲與利用、以及信息安全。據WinterGreenResearch和GlobalMarketInsights研究顯示，區塊鏈+醫療市場規模將逐年擴大，且增長迅速，預測2024年全球區塊鏈+醫療的市場規模將超過30億美元，區塊鏈在醫療健康支付市場規模到2025年的復合年增長率將達到65.7％。

正是由于醫療健康信息具有數據私密性和孤島化的特點，使健康上鏈發揮更多的價值。面對醫療行業需求，區塊鏈應用積極嘗試落地。未來健康上鏈應用將聚焦于行業發展瓶頸，提出解決方案，重在需求為導向的模式應用。更確切地來說，區塊鏈本身是作為一種連接工具，協調多種主體角色如保險公司、醫藥企業、體檢機構、互聯網醫療平臺等機構，配合參與到新產業新發展新生態中來。

參考文獻

數據來源：HIA數據服務平臺《中國區塊鏈+醫療發展現狀與市場研究》

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